La baja respuesta (BR) del ovario en los tratamientos de Fecundación in vitro (FIV/ICSI), y algo menor en Ovodonación, es uno de los mayores retos que tenemos en la actualidad, a pesar de que las hormonas que estimulan el ovario cada vez son más potentes.
Se considera baja respuesta, cuando se obtienen menos de 6 ovocitos en la punción folicular de ambos ovarios, por otra parte, el número medio de ovocitos necesarios para tener una buena proporción de embarazos se estima en 8 por cada ciclo calculando los obtenidos en ambos ovarios.
Se ha comprobado que las hormonas masculinas conocidas como andrógenos, y la Testosterona como máxima representación, puede mejorar la fertilidad de las mujeres en los ciclos de FIV/ICSI, ayudando a impulsar el desarrollo de los folículos, para finalmente liberar más ovocitos, con el consiguiente aumento de las posibilidades de fecundación y gestación.
Generalmente se atribuye la baja respuesta ovárica, a la disminución de la reserva ovárica por atrasar la edad de maternidad, debida sobre todo a motivos sociales. Pero también hay mujeres menores de 40 años y donantes de óvulos con estudios hormonales normales que pueden presentar baja respuesta, a pesar de utilizar dosis altas de hormonas estimuladoras del ovario.
En el inicio del ciclo ovárico los andrógenos producen un ambiente metabólico que favorece se recluten más folículos, esto pasa de forma natural, pero además nosotros podemos lograr un incremento añadido, suministrando estos preparados androgénicos de forma externa.
Generalmente se suministra Testosterona en forma de crema o parches, que nos va a incrementar el ambiente de hormona masculina en los folículos que potencialmente van a madurar, por lo cual conseguiremos aumentar el número que entran en fase de crecimiento, y conseguir un desarrollo folicular más numeroso y de rebote más ovocitos y la posibilidad de más embriones haciendo más eficaz el ciclo.
El suministro de testosterona generalmente está indicado en mujeres, que se someten a tratamiento de FIV/ICSI con sospecha de baja respuesta, bien por sus antecedentes o por los perfiles desfavorables tanto ecográficos como hormonales. Menos frecuente es utilizarlo en donantes de óvulos, aunque también puede estar indicado sobre todo cuando ha habido una respuesta irregular en algún ciclo previo.
CONCLUSIONES
La testosterona suministrada en crema o parches puede aumentar el reclutamiento folicular, y por ende conseguir mayor número de ovocitos.
Generalmente se utiliza cuando se prevé que podemos tener una baja respuesta ovárica.
Esperamos vuestras consultas en info@centromedicomanzanera.com o mediante el formulario de contacto que encontraréis en nuestra página web https://centromedicomanzanera.com/formulario_es/
Gregorio Manzanera
IMAGEN: https://institutoeuropeo.es/testosterona/
#reproduccionasistida
#tratamientofertilidad
#ovodonacion
#FIV
#ICSI
#fivicsi
#inseminacionartificial
#clinicamanzanera
#testosterona