Existen muchos trabajos experimentales donde se demuestra que el tabaco puede producir alteraciones a nivel reproductivo, pero este hecho muchas veces no se traduce de forma igual en la clínica humana, ya que parte de los estudios experimentales suelen hacerse con una única sustancia sobre todo la nicotina, existiendo otras muchas sustancias como cadmio e hidrocarburos que se inhalan con el tabaco. Por otra parte, es un factor influyente a la hora de los resultados, tanto la dosis como el tiempo de exposición.
Hay trabajos donde encuentran que el tabaco inhibe el crecimiento folicular y disminución de las células de las trompas tan importantes para el traslado del ovulo fecundado hasta dentro de la cavidad uterina.
En estudios poblacionales en mujeres se observó que las fumadoras, en comparación con las no fumadoras, la concepción se atrasó más de 12 meses, y de solo 6 meses en las no fumadoras. En el varón su consumo también aumentaba el tiempo de conseguir embarazo que fue por encima de 6 meses, pero sin llegar a los 12 meses como ocurría en caso de la mujer.
La mayor dificultad es cuando se trata de ver el efecto del tabaco en el fumador pasivo. Los trabajos existentes dan resultados contradictorios, hay trabajos que detectan igual resultados en fumadores pasivos que en no fumadores, otros encontraron reducción del número de ovocitos al emplear técnicas de fecundación in vitro (FIV) cuando el marido es fumador y otros que tanto en las fumadoras activas como las pasivas existen menor tasas de embarazos.
El consumo de tabaco se ha asociado a disminución de la fertilidad natural, así como a peores resultados en los tratamientos de fecundación in vitro (FIV). Si bien existen autores que no encuentran un efecto negativo evidente otros si lo encuentran, esto posiblemente se deba a que depende del tiempo de consumo y de la intensidad de su uso, también a que se pueden asociar otros tóxicos cuando se consume tabaco como puede ser el alcohol, café y otras drogas.
En cuanto a la implantación embrionaria parece estar disminuida por el uso de tabaco, y así, compararon mujeres fumadoras de más de 10 cigarrillos encontraron menor tasa de gestación, pero no observaron mayor tasa de abortos. Trabajos más recientes si encontraron más tasas de abortos y de gestaciones ectópicas
En relación con las técnicas de reproducción se han descrito trabajos que en las mujeres requieren un mayo dosis de gonadotropinas con una menor recuperación de ovocitos
En el varón se han descrito una reducción del volumen seminal, disminución de la concentración espermático y de la movilidad
A pesar de faltar estudios estadísticamente potentes, existen indicios lo suficientes alarmantes para intuir lo nocivo del tabaco debiendo tener la obligación de recomendar:
– La mujer debe saber que el tabaquismo tanto activo como pasivo reduce la fertilidad
– Hay que aconsejar que reciba ayuda para dejar de fumar
– En el hombre produce una disminución de la calidad y que dejar de fumar mejoraría su salud global.
La sociedad americana público un estudio en 2008 donde afirma que alrededor del 13 % de la esterilidad puede ser debido al consumo del tabaco
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