Ante la pandemia del COVID-19, reproducimos la respuesta a alguna de las preguntas más frecuentes, que pueden hacerse las parejas que en estos momentos, estaban o iban a iniciar algún tratamiento reproductivo.
¿Se puede transmitir el coronavirus al feto durante el embarazo?
Se denomina transmisión vertical cuando una embarazada infecta al feto durante el embarazo, por el momento no se ha observado esta transmisión con el coronavirus, pero si que podría hacerlo durante los primeros días de vida si tiene contacto con alguna persona infectada.
¿Pueden los embriones estar afectados por el virus?
En los estudios realizados no se ha observado que el virus se encuentre ni en el semen ni en los óvulos, por lo que en los embriones no aparecería tampoco el virus.
Me han cancelado el inicio del tratamiento de mi ciclo, ¿por qué?
Por la alerta sanitaria emitida por el Ministerio de Sanidad frente a esta pandemia, no se debe poner en riesgo ni a pacientes ni profesionales, haciéndoles salir de casa para actos médicos no urgentes.
Tenía mi ciclo iniciado y me han dicho que puedo acabarlo, pero no transferirme los embriones, ¿por qué?
Una persona embarazada siempre es una paciente de mayor riesgo ante casi cualquier enfermedad, entre otras razones por la imposibilidad, en muchas ocasiones, de poder administrarle la medicación necesaria por riesgo para el feto.
Ante esta situación, y sabiendo que el COVID-19 está resultando ser tan contagioso, la probabilidad de resultar infectados por el virus es bastante alta.
Cierto es que la mayoría de los casos pudieran cursar sin síntomas, pero nadie querría arriesgarse a un bebé prematuro si las cosas se torcieran, o, un niño con secuelas por infección durante el embarazo.
Por este mismo motivo, y ante la posible duda, se recomienda no transferir, evitando así la situación de riesgo. En los casos que se haya iniciado el tratamiento lo más oportuno será conducirlos hacia la vitrificación de embriones u ovocitos.
Pero, si finalmente tengo preembriones criopreservados, ¿tienen las mismas garantías que un preembrión en fresco?
Cientos son los artículos científicos publicados que avalan la capacidad de los preembriones vitrificados en cuanto a la supervivencia e igualan su potencial de implantación respecto a los frescos. De hecho, actualmente la mayoría de los ciclos de Fecundación in vitro realizan las transferencias en diferido para asegurar que las condiciones del endometrio (capa donde anidará el preembrión dentro del útero) sea la óptima, teniendo en cuenta que, durante la estimulación, el endometrio va a remolque del ovario que es al que estamos tratando.
En el Centro Médico Manzanera tenemos las mismas tasas de éxito usando embriones en fresco y embriones vitrificados. Por este motivo, podemos ofrecer las mismas garantías en caso de tener que realizar la transferencia en diferido y usar estos embriones vitrificados.
Y, ¿podré decidir cuándo quiero ponerme los preembriones o utilizar los ovocitos?
Una vez se levante el estado de alarma y las condiciones sean seguras tanto para los pacientes como para los profesionales, se podrá elegir en qué momento se utilizan tanto los óvulos como los embriones criopreservados previamente.
En el Centro Médico Manzanera las fechas de los tratamientos siempre las eligen los pacientes, para conseguir que el tratamiento sea en el momento más oportuno para ellos.
¿Hay límite para decidir hacer la transferencia de dichos preembriones o usar los ovocitos?
Desde el momento que pase el estado de alarma, usted puede decidir cuándo hacerlo, teniendo en cuenta que los preembriones u ovocitos criopreservados pueden permanecer en ese estado durante años.
Una vez realizada la vitrificación, tanto para los embriones como para los ovocitos se para el tiempo, no afectando a su calidad ni a su tasa de supervivencia el tiempo que pase para utilizarlos.
Si antes de decidir realizar la transferencia de los preembriones, usar los ovocitos, o volver a iniciar un tratamiento, me infecto del coronavirus, ¿se disminuirán mis probabilidades de quedar embarazada, o seré más infértil?
Con los datos que se disponen, y haciendo referencia a otros SARS (coronavirus anteriores que hemos sufrido), no se ha descrito disminución de la fertilidad ni a nivel ovocitario ni espermático. Igualmente, tampoco parece que se vea afectada la capacidad para quedar embarazada tras la infección, aunque deben tomarse las precauciones que su médico le indique una vez superada la enfermedad.
Si ha resultado infectada por el coronavirus, además de esperar a que acabe el estado de alarma, habrá que esperar a que pase la cuarentena de su infección y el test del virus le dé negativo. Pasado ese periodo, podrá elegir en qué momento se realiza el tratamiento como hemos comentado previamente.
Y, ¿qué pasa si me quedo embarazada espontáneamente?
La situación final es la misma que si se tratase de una paciente con transferencia de un ciclo de fecundación in vitro, aunque en este caso se ha producido de manera no controlada. La recomendación de no realizar transferencias en estos momentos viene dada por la incertidumbre ante un virus aún desconocido y del que no tenemos datos científicos, ya que no podemos corroborar que el resultado en una embarazada durante una infección pueda ser inocua, para la paciente o su feto.
En caso de producirse embarazo espontáneo, es recomendable mantenerse en contacto con nuestros médicos para seguir sus recomendaciones y que el embarazo sea lo más seguro posible.
Los valores éticos de los centros dedicados a la reproducción asistida, siempre se han orientado a dar una atención plena y correcta a todos los pacientes. Pero en el momento actual lo más importante es el bien común para todos. Y colaborar en una mayor seguridad, para retomar de forma diferida todos los tratamientos, que en el momento actual estamos retrasando.
IMAGEN: https://www.rtve.es/noticias/coronavirus-covid-19/
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