L’Ovodonazione consiste in un trattamento de FIVET/ICSI con ovuli di donatrici.
L’ovodonazione è il trattamento consigliato alle donne con problemi di fertilità che non sono stati risolti da altre tecniche di fertilità (FIVET, ICSI), alle donne che non hanno ovuli o a quelle che potrebbero trasmettere malattie genetiche ai loro figli se utilizzassero i propri ovuli.
Per le donne di età superiore ai 40 anni che desiderano diventare madri, la donazione di ovuli è la tecnica con il più alto tasso di successo.
Nel caso in cui il numero di embrioni di buona qualità sia superiore a quelli trasferiti, possiamo vitrificare (congelare) gli embrioni per trattamenti futuri.
Per noi le nostre donatrici sono molto importanti, per questo ci prendiamo cura di loro in modo particolare. Non vogliamo che ci diano un numero esagerato di ovociti, in modo da averne a sufficienza per più riceventi, preferiamo effettuare stimolazioni delicate, in cui otteniamo ovociti di buona qualità per una sola donna ricevente.
La donna ricevente dell’Ovodonazione deve preparare l’endometrio che accoglierà gli embrioni mediante un trattamento ormonale con cerotti e compresse per circa tre settimane. In questo modo si coordina il ciclo tra la donatrice e la ricevente.
PASSI IN UN TRATTAMENTO DI DONAZIONE DI OVULI
1. Prima di iniziare il trattamento
Siamo a vostra disposizione dal primo giorno, per informarvi e aiutarvi in qualsiasi cosa di cui possiate aver bisogno. Capiamo l’importanza della decisione che comporta realizzare un trattamento di fertilità, e per questo vi aiuteremo a chiarire tutti i vostri dubbi e studieremo il vostro caso per proporvi la miglior soluzione. Per questo motivo, vi chiediamo di inviarci tutte le analisi rilevanti che avete fatto in precedenza e la vostra storia clinica, per studiare dettagliatamente il vostro caso e darvi la miglior assistenza personalizzata. Queste informazioni ci aiuteranno ad organizzare la vostra prima visita presso il centro ed evitare di ripetere esami non necessari.
2. Prima visita online o presenziale – gratis e senza impegno
Per prenotare una prima visita con il medico del centro che vi seguirà per tutto il processo, dovete mettervi in contatto con noi e con la vostra coordinatrice che vi proporrà le date disponibili. Questa visita può avvenire in due modalità a seconda delle vostre necessità o disponibilità:
- Una prima visita online (Zoom, Skype o altre piattaforme): adatta alle pazienti che hanno nel proprio paese un ginecologo disposto a seguirle durante tutto il trattamento e che le aiuti ad ottenere tutti i farmaci necessari.
- Una prima visita presenziale nel nostro Centro: si consiglia alle pazienti che hanno qualche difficoltà a realizzare le analisi e che preferiscono spostarsi. Inoltre, una volta in clinica, il dottore potrà anche realizzare un’ecografia ginecologica e una prova del transfer.
D’altra parte, se decidete di visitare il nostro centro per questa prima visita, può essere l’occasione per realizzare le analisi e gli esami che mancano, e quindi risultare una soluzione economica e pratica per completare la vostra documentazione. Se lo desiderate, vi daremo le ricette per i farmaci di entrambi i trattamenti che potreste comprare in Spagna.
Nel caso in cui viviate all’estero, la vostra coordinatrice internazionale sarà sempre presente sia durante la vostra visita online che quella presenziale e, oltre a facilitare il dialogo con il medico, vi informerà delle condizioni e dei prezzi.
Se durante la prima visita fisserete già le date del trattamento, riceverete tutti i documenti e il piano terapeutico per cominciare il processo.
3. Inizio del trattamento: selezione della donatrice e coordinazione con la ricevente
a. Selezione e preparazione della donatrice
Dopo la vostra prima consultazione, il nostro staff realizzerà la selezione della vostra donatrice in base alla somiglianza fisica con la paziente ed alla compatibilità del gruppo sanguigno.
Nel Centro Medico Manzanera disponiamo di un’ampia gamma di donatrici con diverse caratteristiche fenotipiche e gruppi sanguigni, che ci permette di incontrare la donatrice più adatta a voi. Tutte le nostre donatrici sono giovani donne (tra i 18 ai 34 anni) che vengono sottoposte a diversi esami e analisi mediche e genetiche in modo da escludere qualsiasi malattia genetica e infettiva. Il Centro Manzanera abbina una donatrice ad ogni paziente, quindi tutti gli ovociti ottenuti nel prelievo ovocitario saranno per un’unica paziente. Una volta selezionata la donatrice, quest’ultima riceve una terapia ormonale (stimulazione ovarica) che dura dai 10 e 14 giorni, che permette di produrre più ovociti che in un ciclo naturale. Alla fine di questa terapia, si effettuerà il prelievo ovocitario e in un secondo momento la fecondazione.
b. Trattamento per la paziente ricevente: preparazione dell’endometrio
Tutte le indicazioni del trattamento si trovano nel PIANO TERAPEUTICO che vi daremo una volta che avremo fissato le date del trattamento.
Questo trattamento inizierete direttamente dal vostro paese, con l’amministrazione di un anticoncezionale che permette di controllare il ciclo mestruale e sincronizzarlo con quello della donatrice.
Prima dell’embryo-transfer, è necessario preparare l’endometrio, ovvero, è necessario che si ispessisca l’endometrio per poter ricevere gli embrioni e favorire l’impianto. Ciò si ottiene mediante una terapia ormonale, semplice e non invasiva, che normalmente dura 15-20 giorni. I nostri trattamenti sono personalizzati e la durata varia a seconda delle necessità di ogni paziente.
Il controllo della crescita endometriale si realizza mediante ecografia (2 o 3) che verranno realizzate nei giorni stabiliti dal tuo ginecologo di fiducia. Noi vi diremo in anticipo le date in cui dovrai realizzare queste ecografie. In base al risultato (grossore endometriale), ti daremo le indicazioni per continuare il trattamento.
4. Fecondazione ed Embryo-Transfer nel Centro Medico Manzanera
La vostra permanenza nella nostra città durerà 7-10 giorni se si utilizza un campione di seme in fresco (consigliato), e dovrete arrivare, il giorno prima della fecondazione degli ovuli. Nel caso in cui si utilizzi seme di donatore o un campione congelato, basterà una permanenza di 3-5 giorni.
a. La fecondazione degli ovuli
Una volta estratti gli ovuli, verranno fecondati nel nostro laboratorio attraverso la tecnica della Fecondazione In Vitro (FIVET) o ICSI.
La differenza tra FIVET e ICSI consiste nel modo di fecondare gli ovociti, ovvero, il modo in cui lo spermatozoo penetra nell’ovulo. I nostri embriologi valuteranno la situazione per scegliere la tecnica più adatta al vostro caso:
FIVET: gli ovuli vengono collocati insieme a una concentrazione di spermatozoi in una placca del laboratorio e la fecondazione avviene in modo naturale, senza manipolazione esterna.
ICSI: Si micro-inietta uno spermatozoo nell’ovulo. Questa tecnica permette di ottenere alti tassi di fecondazione con seme di bassa qualità.
Gli embrioni ottenuti si manterranno in un’incubatrice durante 3-5 giorni per il successivo traferimento embrionale.
b. L’embryo-transfer: il trasferimento di embrioni
Dopo la coltura in incubatrice i nostri embriologi controlleranno la qualità degli embrioni, con il fine di selezionare i migliori che saranno trasferiti all’utero della ricevente. Questa attenta selezione ha l’obiettivo di aumentare le possibilità di successo dell’impianto.
L’Embryo-Transfer è un procedimento semplice e indolore che dura qualche minuto. Viene realizzato con un piccolo catetere eco-guidato introdotto per via vaginale. Non necessita di anestesia. Possiamo trasferire un massimo di 3 embrioni.
Al termine del transfer, la ricevente riposerà in una stanza individuale nel centro.
Dopo il transfer, il medico vi indicherà come continuare con i vostri trattamenti, sarà anche il momento per chiarirvi gli ultimi dubbi. Vi consigliamo uno o due giorni di riposo prima di tornare a casa.
5. Dopo il ritorno a casa: Test di gravidanza
6. Oltre al trattamento
7. Per la vostra tranquillità: Garanzia dell’embryo-transfer
Il trattamento di ovodonazione è il più adatto a me?
Ci sono limiti di età?
Posso diventare mamma se sono single?
Possiamo avere un figlio se uno di noi è positivo all’HIV o ha un’altra malattia contagiosa come l’epatite?
Qual è la percentuale di successo dell’ovodonazione?
Quali sono i vantaggi dell’ovodonazione rispetto ad altri trattamenti di fertilità?
L’ovodonazione offre i più alti tassi di successo e tanti altri vantaggi per la paziente come quello di ampliare l’età per essere madre, o una soluzione quando la bassa qualità degli ovuli non permette una gravidanza naturale. Inoltre, l’ovodonazione comporta meno rischi di aborti spontanei e anomalie cromosomiche.
Possiamo soddisfare il nostro desiderio di “maternità condivisa”?
Sì, oltre ai vari trattamenti di fertilità, vi offriamo un’altra opzione per organizzare il vostro futuro familiare. Se siete sposate, tu e la tua compagna potreste realizzare il trattamento conosciuto come “Metodo ROPA” nel caso in cui compiate tutti i requisiti medici richiesti. Questo trattamento consiste nel fecondare gli ovuli di una delle due donne della coppia con il seme di donatore e trasferire gli embrioni nell’utero dell’altra donna.
Quali sono i rischi o gli effetti indesiderati in un trattamento di ovodonazione?
Ci sono liste di attesa per realizzare questo trattamento?
Qual è il primo passo per iniziare il trattamento?
Dopo i contatti iniziali con il personale del nostro centro, vi aiuteremo a organizzare una prima visita con uno dei nostri specialisti, sia una prima visita online che presenziale. È consigliato per questa prima visita che tu abbia a disposizione i risultati delle analisi del sangue ed esami di fertilità richiesti.
- Prima Visita Online (Zoom, Skype e altre piattaforme). Durata approssimativa di 30 minuti. Permette di realizzare il trattamento con un solo viaggio in Spagna, o in alternativa:
- Prima Visita Presenziale in Clinica. Il medico non solo vi spiegherà dettagliatamente come funziona il trattamento e analizzerà la vostra storia clinica ma:
- Realizzeremo una visita ginecologica e un transfer di prova.
- Il suo partner potrà raccogliere un campione del seme che sarà analizzato e se la qualità lo permette, lo congeleremo e conserveremo per la futura fecondazione degli ovuli, se necessario.
- Nel nostro centro potranno realizzarsi tutte le analisi necessarie, ottenendo i risultati in pochi giorni.
- Se vivi all’estero potrai acquistare qui i farmaci per portarli con te dopo la visita.
Fissate le date del trattamento puoi cominciare la terapia che il dottore avrà preparato specialmente per te.
Perché si consiglia di congelare un campione del seme durante la prima visita alla clinica?
Quanti giorni di astinenza sessuale bisogna osservare prima del trattamento?
Quali sono le analisi richieste per il trattamento? Posso effettuarle presso il Centro Medico Manzanera? Posso portarle dal mio paese se le ho già realizzate?
Per il trattamento di ovodonazione, è necessario:
- Un’ecografia della paziente, analisi generali che determinino un buon stato di salute generale e uno spermiogramma nel caso del partner.
- Di entrambi i membri della coppia:
- Gruppo sanguigno
- Sierologie: HbsAg, HIV, HCV e VDRL (risultati validi per 6 mesi)
Inoltre, l’uomo realizzerà degli esami genetici (cariotipo, FISH e frammentazione del seme, matching genetico). Il dottore valuterà la necessità di queste e di altre analisi complementari. Tutte queste analisi possono essere effettuate presso la nostra clinica oppure portate dal vostro paese, se realizzate negli ultimi 6 mesi. Le analisi genetiche non hanno una data di scadenza.
Qual è il processo del trattamento?
Il processo del nostro trattamento di Ovodonazione è di 3 tappe:
- Prima visita (online o presenziale al Centro).
- Inizio della terapia nel tuo paese: Controllo del ciclo mediante l’assunzione di anticoncezionali e preparazione endometriale durante 14-21 giorni con 2-3 controlli ecografici da realizzare nella tua città e nelle date stabilite nel piano terapeutico.
- Permanenza in Spagna per la parte finale del trattamento: controllo ecografico prima dell’embryo-transfer, fecondazione degli ovociti della donatrice e il transfer degli embrioni.
Quanti giorni bisogna passare in Spagna?
Possiamo conoscere in anticipo le date del prelievo ovocitario ed il transfer degli embrioni?
Dovrò assumere dei farmaci prima di realizzare il trattamento. Per quanto tempo?
Dovrà continuare la terapia dopo l’embryo-transfer fino alla data che il medico Le indicherà.
Quanti ovociti vengono prelevati normalmente? Quanti embrioni otterremo?
Il numero finale degli embrioni dipende da vari fattori, come il numero di ovuli ottenuti, la qualità dello sperma; ecc. Se tutte le condizioni sono soddisfatte, il tasso di fecondazione degli ovuli è elevato, circa il 70%.
Quanti embrioni si possono trasferire all’utero?
Che succede con gli embrioni congelati se non desideriamo trasferirli?
Dopo un anno dal congelamento degli embrioni, se non sono stati trasferiti, esistono varie possibilità riguardo al loro futuro: donarli a altri pazienti non fertili (Programma di Embrioadozione), mantenerli congelati per futuri trattamenti (comporta un costo annuale) o scongelarli senza un futuro utilizzo.
Gli embrioni congelati sono legalmente responsabilità dei pazienti. Passato un anno dal loro congelamento, quando i pazienti decidono di non continuare a mantenerli, devono comunicare la propria decisione alla clinica. Questa decisione (donazione o scongelamento) si ufficializza mediante un documento da compilare e firmare secondo quanto stabilito dalla legge spagnola di riproduzione.
Gli ovuli fecondati sono in fresco o vitrificati?
Che succede con gli embrioni soprannumerari?
Se dopo il transfer restano embrioni di buona qualità, questi ultimi devono essere vitrificati (congelati) di forma obbligatoria e conservati nel laboratorio del centro per tentativi futuri.
Cosa accade se non ci sono embrioni da trasferire?
Posso scegliere la mia donatrice? Riceverò informazioni su di lei? Come viene selezionata?
In Spagna la donazione di ovociti è totalmente anonima; il ché significa che la clinica non può offrire informazioni sulla donatrice, e quindi, che la paziente non può neanche sceglierla. Nel nostro centro selezioniamo donatrici dai 18 ai 34 anni, la cui media è di 25 anni. Normalmente sono studentesse universitarie e realizzano vari controlli per scartare malattie infettive e alterazioni genetiche. Il nostro personale seleziona la donatrice migliore per ogni paziente, a seconda delle sue caratteristiche fenotipiche e del gruppo sanguigno. Si seleziona sempre una persona che abbia caratteristiche simili alla paziente.
I donatori ricevono un compenso economico?
I donatori possono conoscere l’identità dei bambini nati dalla loro donazione e viceversa?
No, la donazione di ovociti e sperma è totalmente anonima. La legge spagnola protegge l’identità di entrambe le parti.