Die IVF/ICSI-Behandlung besteht darin, dass die Eizellen der Frau im Labor mit dem Sperma ihres Partners oder eines Spenders befruchtet werden und anschließend die Embryonen in die Gebärmutter transferiert werden.
Die IVF/ICSI-Behandlung ist die empfohlene Therapie für Frauen, deren Eileiter blockiert sind, oder für diejenigen, die Fruchtbarkeitsprobleme haben, die nicht mit intrauteriner Insemination überwunden wurden.
Vor der Durchführung einer IVF/ICSI-Behandlung müssen hormonelle Analysen durchgeführt werden, um festzustellen, ob diese Behandlung für die Frau geeignet ist.
Für diese Behandlung erhält die Patientin eine hormonelle Therapie, um ihre Chancen auf eine Schwangerschaft zu maximieren. Diese Therapie dauert etwa 10-14 Tage und beginnt in den ersten Tagen der Menstruation.
Während der Verabreichung der Therapie muss die Patientin eine Reihe von Ultraschalluntersuchungen durchführen, um das Wachstum der Follikel mit Eizellen zu kontrollieren. Sobald die Follikel die optimale Größe erreicht haben, wird die Eizellentnahme durchgeführt.
Die Eizellentnahme erfolgt durch eine Ultraschall-geführte Nadelentnahme. Der Vorgang ist schmerzfrei und erfolgt unter Sedierung. Nach der Entnahme sollte die Patientin eine Stunde ruhen, bevor sie nach Hause zurückkehren kann.
Die Eizellen werden im Labor entweder durch In-vitro-Fertilisation oder ICSI befruchtet.
ICSI
Die Befruchtung erfolgt durch die Einführung eines einzelnen Spermiums in das Zytoplasma der Eizelle. Diese Technik ermöglicht es, hohe Befruchtungsraten mit minderwertigem Sperma zu erzielen, was mit der IVF nicht möglich wäre.
Die gewonnenen Embryonen werden für 3-5 Tage in einem Embryoninkubator kultiviert. Idealerweise wird die Entwicklung für 5-6 Tage überwacht, um den Blastozystenstadium zu erreichen. Schließlich werden die besten Embryonen in die Gebärmutter übertragen.
Die Embryotransfer ist ein einfacher und schmerzloser Prozess, der nur wenige Minuten dauert. Ein kleiner Katheter wird vaginal eingeführt, und keine Anästhesie oder Sedierung ist erforderlich. Gemäß dem spanischen Gesetz können maximal 3 Embryonen transferiert werden.
Wenn die Anzahl der qualitativ hochwertigen Embryonen höher ist als die Anzahl, die transferiert wird, können die überschüssigen Embryonen für zukünftige Behandlungen eingefroren werden.
SCHRITTE IN DER IVF-BEHANDLUNG
1. Vor Behandlungsbeginn
Wir sind vom ersten Tag an für Sie da , um Ihnen im allem beizustehen, was Sie brauchen. Wir verstehen die Schwierigkeiten und die Bedeutung einer Fertilitätsbehandlung und möchten Ihnen deshalb bei der Klärung all Ihrer Zweifel helfen; gleichzeitig unterziehen wir Ihren persönlichen Fall einer detaillierten Untersuchung, um Ihnen jederzeit die beste Lösung anbieten zu können. Dafür ist es notwendig, dass Sie uns alle relevanten Analysen und Ihre persönliche Gesundheitsakte zusenden, damit wir Ihren Fall optimal untersuchen und Ihnen während der Behandlung eine optimale Betreuung anbieten können. Diese Informationen helfen uns auch, Ihre erste Sprechstunde vorzubereiten und bereits getätigte Analysen nicht unnötig zu wiederholen.
2. Ihr erstes Beratungsgespräch : online oder in der Klinik -kostenlos und unverbindlich-
Um Ihren ersten Termin mit dem Arzt zu vereinbaren, der Sie während des gesamten Prozesses begleiten wird, müssen Sie sich mit uns in Verbindung setzen, und die Koordinatorin Ihrer Behandlung wird Ihnen über verfügbare Termine mitteilen.
Den Termin bieten wir Ihnen durch zwei Modalitäten an, je nach Ihren Bedürfnissen oder Ihrer Verfügbarkeit:
- Erstes online- Beratungsgespräch (Videokonferenz bei Skype , Zoom oder anderen Plattformen). Es ist geignet für Frauen, die auf einen Gynäkologen in ihrem Wohnsitzland zählen, der bereit ist, sie während der Behandlung zu unterstützen und, der auch durch die Verschreibung der erfordlichen Medikamente hilft.
- Ein erster Besuch der Klinik. Es wird vor allem für Patienten und Patientinnen empfohlen, die einige Schwierigkeiten bei der Durchführung ihrer Untersuchungen haben oder, die es vorlieben, zu uns zu fähren. Der Arzt wird wine gynäkologische Untersuchung und eine Transferprobe durchführen.
Wenn Sie sich entscheiden, unsere Klinik für diese erste Konsultation zu besuchen, ist dies eine gute Gelegenheit, die erforderlichen Tests oder Untersuchungen durchzuführen oder eine Spermaprobe agzugeben. Dies kann eine wirtschaftliche und praktische Lösung sein, um Ihre medizinischen Unterlagen zu vervollständigen. Wenn Sie möchten, können wir Ihnen die erforderlichen Rezepte zur Verfügung stellen, um die Medikamente zu erhalten, die Sie auch in Spanien kaufen können.
Ihre Koordinatorin/Dolmetscherin wird immer sowohl online als auch während der persönlichen Beratung anwesend.
Würde das Behandlungsdatum festgelegt , werden Sie die entsprechenden Unterlagen und den vom Arzt detalliert ausgearbeiteten Behandlungsplan bekommen, der alle Anleitungen enthält, die Sie befolgen müssen.
3. Der Behandlungsbeginn: Die Stimulation der Eierstöcke
Nach dem Behandlungsplan wird diese Therapie in Ihren Wohnsitz beginnt, mit der Antibabypille-Einnahme, um den Zeitpunkt Ihres Menstruationszyklus zu kontrolieren.
Anschließend fängt die Stimulation der Eierstöcke an. Die ovarielle Stimulationstherapie dauert zwischen 10 und 14 Tagen. Sie bewirkt die Stimulierung des Follikelwachstums, indem mehr Eizellen als in einem natürlichen Zyklus produziert werden, und bereitet Ihre Gebärmutter auf das Einnisten von Embryonen vor.
Für die Hormonstimulation kommen unterschiedliche Hormonpräparate einzeln oder in verschiedenen Kombinationen infrage. Sie werden gespritzt. Dies kann die Frau auch selbst übernehmen oder dem Partner überlassen. Der Arzt kontrolliert mehrmals die Größe und Reife der sich entwickelnden Eizellen durch Ultraschall-Untersuchungen. Die Daten dafür finden Sie auf Ihrem Behandlungsplan. Nach jedem Ergebnis werden wir Ihnen die Hinweise zur Fortsetzung geben.
Am Zeitpukt der dritten Ultraschall wird entschieden, wann die Eizellen entnommen werden sollen ( abhängig von der Follikelgröße). Zu dieser Zeitpunkt werden wir Sie über den Zeitplan für Ihren Aufenhalt in Spanien informieren.
Bitte vergessen Sie nicht, dass wir in ständigem Kontakt stehen müssen.
Der Gynäkologe steht Ihnen über Ihre Behandlungskoordinatorin während des gesamten Prozesses zur Verfügung und überwacht die Entwicklung Ihrer Gebärmutterschleimhaut und Ihrer Follikel durch die von Ihnen rechtzeitig übermittelten Ergebnisse.
4. Eizellenpunktion, Befruchtung und Embryonentransfer im Medizinischen Zentrum Manzanera:
Ihr Aufenhalt in unserer Stadt wird 7-10 Tagen dauern. Sie müssen spätestens am Tag vor der Eizellentnahme anreisen. Der Embryonentransfer erfolgt 2 oder 3 Tage nach der Eizellenpunktion.
a) Die Eizellenpunktion.
Der genaue Zeitpunkt der Eizellentnahme wird dann aufgrund von Ultraschalluntersuchungen festgelegt, so dass wir Ihnen eine präzise Auskunft erst einige Tage vorher geben können.
Die Eizellentnahme oder Eizellpunktion ist ein schmerzloser Prozess, der unter Sedierung oder Narkose durchgeführt wird. Nach der Punktion kommen Sie in ein Einzelzimmer. Dort können Sie sich so viel Zeit nehmen, wie Sie benötigen, um sich auszuruhen. Sie werden dann über das Ergebnis der Eizellentnahme informiert.
b) Die Befruchtung.
Die entnommenen Eizellen werden in unserem Labor mit Hilfe der In-vitro-Fertilisation oder der ICSI-Technik befruchtet.
Der Unterschied zwischen IVF und ICSI besteht in der Art und Weise, wie die Eizellen befruchtet werden, d.h. in der Art und Weise, wie die Spermien in die Eizelle eindringen. Unsere Embryologen werden die Situation beurteilen, um die jeweils am besten geeignete Technik zu wählen.
IVF: Die Eizellen werden in einer Kulturschale zusammen mit dem besten, zuvor im Labor ausgewählten Sperma gelassen. Die Befruchtung findet sodann auf natürliche Weise, ohne externe Eingriffe statt.
ICSI: bei dieser Technik findet die Befruchtung durch die Einführung einer einzigen Samenzelle in das Zytoplasma der Eizellen statt. Diese Technik ermöglicht hohe Befruchtungsraten trotz geringer Spermaqualität, was mit der IVF-Behandlung nicht möglich wäre.
Die so erhaltenen Embryonen werden zwei bis drei Tage lang in einem Embryoinkubator gelassen, oder auch bis zu fünf Tagen, wenn der Transfer im Blastozystenstadium durchgeführt wird.
c) Der Embryonentransfer.
Danach wird das Spezialistenteam für Embryologie die Qualität der Embryonen untersuchen und die Besten auswählen, um diese anschließend in die Gebärmutter einzusetzen. Dieses Vorgehen erhöht die Implantationschancen erheblich.
Der Embryonentransfer ist ein einfacher und schmerzfreier Prozess, der nur einige Minuten dauert. Für seine Durchführung wird ein kleiner Katheter in die Scheide eingeführt, wobei keine Narkose notwendig ist. In Übereinstimmung mit der spanischen Gesetzgebung dürfen maximal drei Embryonen eingesetzt werden. Nach dem Transfer können Sie sich eine Weile in einem Raum der Klinik ausruhen.
Sobald der Embryonentransfer abgeschlossen ist, werden Sie darüber informiert, wie Sie sich in den darauffolgenden Tagen verhalten sollten. Dies wird auch ein Moment sein, um Ihre letzten Zweifel auszuräumen. Wir empfehlen in jedem Fall einen oder zwei Tage Ruhe, bevor Sie die Heimreise antreten.
5. Zu Hause: Schwangerschaftstest
6. Über die Behandlung hinaus
Ist die IVF/ICSI eine geeignete Behandlung für mich?
Vor der Durchführung einer IVF/ICSI-Behandlung muss sich die Patientin verschiedenen Hormonuntersuchungen unterziehen, um festzustellen, ob diese Behandlungsart für sie geeignet ist. Im Medizinischen Zentrum Manzanera untersuchen wir Ihren Fall auf persönliche Art und Weise, um sicherzustellen, dass wir Ihnen die am passenden Optionen anbieten.
Worin besteht die Hormontherapie?
Welches sind die Unterschiede zwischen der IVF- und der ICSI-Technik? Kann ich zwischen ihnen auswählen?
Die Auswahl einer der beiden Befruchtungstechniken wird in jedem konkreten Fall von unseren Embryologen getroffen.
Können wir als gleichgeschlechtliches Paar unseren Wunsch nach “geteilter Mutterschaft“ erfüllen?
Ja, zusätzlich zu den verschiedenen Fruchtbarkeitsbehandlungsoptionen bieten wir Ihnen eine weitere Option bei der Planung Ihrer Familienzukunft.
Wenn Sie verheiratet sind, könnten Sie und Ihre Partnerin auf ärztliche Verschreibung eine Behandlungsart wählen, die als “ROPA-Methode“ bekannt ist. Diese Behandlung besteht darin, die Eizellen einer der Partnerinnen mit Spendersamen zu befruchten und die Embryonen anschließend in die Gebärmutter der anderen Partnerin einzusetzen.
Welches sind die Risiken oder die Nebenwirkungen einer IVF/ICSI-Behandlung?
Bei der IVF-Behandlung gibt es einige leichte Risiken, die mit der Sedierung oder Narkose (die für die Eizellpunktion notwendig ist) in Zusammenhang stehen. Ebenso besteht das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft oder einer Überstimulation. Auf alle Fälle ist der Prozess jedoch vollständig schmerzlos und nicht-invasiv.
Gibt es für die Durchführung einer IVF/ICSI-Behandlung eine Altersgrenze?
Wie hoch ist die Erfolgsrate bei den IVF/ICSI-Techniken?
Kann ich als alleinstehende Frau Mutter sein?
Können wir unseren Kinderwunsch erfüllen, wenn einer der Elternteile HIV-positiv ist oder unter einer anderen ansteckenden Krankheit leidet wie z. B. Hepatitis?
Ist die Frau die Trägerin des Virus, und medizinisch kontrolliert ist, darf die Behandlung durchgeführt werden. Einige vorherige Untersuchungen werden aber erforderlich sein, einschließlich der Virenlast.
Wie lang ist die Wartezeit für die Durchführung dieser Behandlung?
Welchen Schritt sollen wir zuallererst tun, um die Behandlung zu beginnen?
Nach dem ersten Informationsaustausch mit Ihrer an der Klinik Behandlungs-Koordinatorin wird ein erstes Beratungsgespräch mit einem unseren medizinischen Spezialisten organisiert.: entweder ein Online-Beratungsgespräch oder bei einem ersten Besuch der Klinik. Für dies Erstgespräch ist es ratsam, dass Sie die Ergebnisse aller Blut- und Fertilitätsuntersuchungen, die Sie möglicherweise bereits erhalten haben, zur Verfügung zu haben..
- Online-Beratungsgespräch ( Zoom, Skype, andere Plattformen ). Es dauert circa 1 Stunde und ermöglicht, die Behandlung mit nur einer Reise in unsere Stadt durchzuführen
- Bei einem ersten Besuch der Klinik. Bei Ihrem ersten Besuch in unserer Klinik wird Ihnen der Arzt den Behandlungsablauf im Detail erklären und Ihre Patientenakte untersuchen. Dafür ist ein einziger Tag ausreichend. Es dauert circa zwei Stunden
- Zudem werden Sie sich einer gynäkologischen Untersuchung sowie einer Transferprobe
- Wir empfehlen Ihnen, eine Spermaprobe abzugeben, um diese einzufrieren. Auf diese Weise werden wir das gefrorene Sperma für die künftige Befruchtung der Eizellen verwenden können, falls dies notwendig sein sollte.
- Alle notwendigen Analysen können in unserer Klinik durchgeführt werden, so dass in kurzer Zeit Ergebnisse erzielt werden können.
- Wenn Sie im Ausland wohnen, erleichtern wir Ihnen den Erwerb der Medikamente, damit Sie diese nach Ihrem Besuch mitnehmen können.
Sobald die Behandlungstermine festgelegt sind, können Sie mit der Therapie beginnen, die der Arzt speziell für Sie entworfen hat (Behandlungsplan). Sie werden sie bis zum Embryotransfer verfolgen.
Warum wird empfohlen, Spermien beim ersten Besuch in der Klinik einzufrieren?
Welche sind die Analysen, die für die Durchführung der Behandlung notwendig sind? Kann ich sie im Medizinischen Zentrum Manzanera durchführen? Kann ich sie aus meinem Land mitbringen, wenn ich sie bereits gemacht habe?
Für die Durchführung der IVF/ICSI-Behandlung ist es notwendig:
1º. Die Frau muss sich einer Hormonuntersuchung und einem Ultraschall und der Mann einer Samenanalyse (Spermiogramm) unterziehen
2º . Beide Partner müssen die folgenden Blutuntersuchungen durchführen lassen:
- Blutgrupe Rh
- Serologie: Hbs-Ag, HIV, HCV, VDRL (gültig für 6 Monate)
- Karyotypen.(Chromosomenuntersuchung). Der Arzt wird die Notwendigkeit für diese Untersuchung individuell sowie für ergänzende Analysen beurteilen.
3º. Analyse der Patientin vor der Anästhesie: Blutbild und Gerinnung.
Alle diese Analysen können bei uns durchgeführt oder auch aus Ihrem eigenen Land mitgebracht werden.
Was ist der Behandlungsprozess?
Der Prozess unserer IVF-Behandlung besteht aus 3 Phasen:
- Erstes Beratungsgespräch (Online or in der Klinik,)
- Beginn der Therapie in Ihrem Land: Kontrolle des Zyklus durch Einnahme von Antibabypillen und Stimulation der Eierstöcke für 10-14 Tage mit mehreren Ultraschallkontrollen, die an Ihren Wohnort und zu den in den Medizinischen Leitlinien ( so genannt Behandlungsplan )fesgelegten Terminen durchgeführt werden.
- Aufenhalt in Spanien zum Abschluss der Behandlung: Ultraschallkontrolle, Follikelpunktion, Eizellbefruchtung, Embryotranser.
El proceso de nuestro tratamiento FIV es en 3 etapas:
Wie viele Tage sollten wir in Spanien verbringen?
Wie viele Tage sexueller Enthaltsamkeit sollten vor der Behandlung eingehalten werden?
Wie viele Eizellen werden normalerweise entnommen? Wie viele Embryonen werden wir haben?
Was geschieht mit den überzähligen Embryonen?
Wie viele Embryonen können in die Gebärmutter eingesetzt werden?
Was geschieht mit den eingefrorenen Embryonen, wenn diese nicht transferiert werden?
Nach einem Jahr der Konservierung der Embryonen, falls sie nicht transferiert werden, haben die Patienten und Patientinnen mehrere Möglichkeiten : es kann sie spenden, damit sie von anderen unfruchtbaren Paaren „adoptiert“ werden können (Embryoadoptionsprogramm), sie für zukünftige Behandlungen eingefroren aufbewahren (mit jährlichen Kosten) oder sie ohne jeden anderen Zweck auftauen lassen.
Für die eingefrorenen Embryonen ist das Paar verantwortlich, das heißt, wenn sich das Paar nach einem Jahr der Embryo-Kryokonservierung entscheidet, auf sie zu verzichten, muss es seine Entscheidung der Klinik mitteilen. Diese Entscheidung (Spende oder Auftauen) wird nach dem spansichen Gesetz durch ein Dokument offiziell festgelegt. Wir werden Ihnen das Dokument zusenden, damit Sie es ausfüllen und untezeichnen können, bevor Sie es zurücksenden.
Wie kommt man zur Klinik?
Unsere Klinik ist über die Autobahn, aber auch mit dem Zug oder Flugzeug einfach zu erreichen. Wir bieten Ihnen auch einen Taxidienst mit Fahrer an, der Sie an allen Flughäfen der Umgebung abholen kann: Logroño, Bilbao, Zaragoza, Santander, Pamplona, Vitoria oder Madrid. Zudem helfen wir Ihnen auch gerne bei der Reservierung Ihrer Unterkunft in der Stadt. Für alle Informationen bezüglich Transportmittel, Flugverbindungen usw. wenden Sie sich bitte an die Koordinatorin Ihrer Behandlung per E-Mail oder telefonisch, die Ihnen jederzeit behilflich sein wird.