La vitamina B9 o acido folico è coinvolto nel corretto sviluppo del tubo neurale e nella sintesi del DNA e dell’RNA, che è il luogo dell’informazione genetica nelle cellule, aiutando il corpo a produrre costantemente cellule nuove e sane.
L’assunzione dell’acido folico durante la gravidanza aiuta a ridurre, soprattutto, le malformazioni del sistema nervoso, come l’anencefalia (mancanza totale o parziale di strutture cerebrali), la spina bifida (spina dorsale aperta), il labbro leporino, oltre a favorire la formazione di sangue rosso, diminuire le nascite premature e gli aborti.
Ci sono cibi ricchi di folati (precursori dell’acido folico) come verdure a foglia verde, legumi o arance, ma solo il 50% viene assorbito eppure alcuni possono essere distrutti dalla cottura. Altre preparazioni arricchite con acido folico come farina, riso, pasta e pane vengono assorbite per l’85%. I preparati vitaminici dell’acido folico sono assorbiti al 100%.
Durante il primo mese di gravidanza è quando si forma il sistema nervoso, ed è in questo momento che un buon livello di acido folico è essenziale per evitare malformazioni, quindi è importante che abbia livelli adeguati dal momento del concepimento, consigliandone dall’inizio dell’assunzione, dal momento in cui una donna sta cercando di rimanere incinta, e poi, di mantenerla per tutta la gravidanza. In caso di riproduzione assistita, deve essere effettuata dall’inizio di un trattamento, sia inseminazione o fecondazione in vitro.
La dose di acido folico è stabilita a 400 mcg al giorno, associata a una dieta sana, e se c’è una storia di qualsiasi malformazione, la dose sarà aumentata a 4 mg/giorno.
La carenza di ferro è più comune nella seconda metà della gravidanza, con anemia nel 40%. Esistono cibi ricchi di ferro come: uova, fegato, sanguinaccio, legumi, vongole, cozze, sarde, manzo e maiale. Con una dieta normale, vengono ingeriti 10-20 mg di ferro al giorno, ma solo il 5-10% viene assorbito. Poiché il fabbisogno di ferro raccomandato è compreso tra 30 e 60 mg di ferro elementare, per raggiungere quei livelli bisogna assumere 300 mg di solfato ferroso o 180 mg di fumarato ferroso o 500 mg di gluconato ferroso.
Lo iodio è la preparazione più importante per la produzione dell’ormone tiroideo chiamato tiroxina. Nel primo trimestre di gravidanza, il feto non ha ancora sviluppato la sua tiroide, e quindi la donna incinta deve produrre abbastanza ormoni tiroidei per soddisfare i propri bisogni, e anche quelli del feto. Questi ormoni sono essenziali per lo sviluppo del sistema nervoso.
Si consiglia di aumentare l’assunzione di iodio, utilizzando sale iodato e associando un supplemento di 200 mcg al giorno, iniziando prima del concepimento, allo stesso modo in cui si fa con l’acido folico. Dovrebbe essere mantenuto durante la gravidanza e l’allattamento. Alimenti ricchi di iodio: pesce, crostacei, latticini, frutta e verdura.
Va ricercato un apporto giornaliero di omega-3 polinsaturi (DHA) di 200 mg al giorno, essendo gli alimenti più ricchi di questo composto: noci, pesce azzurro, crostacei, avocado, verdure a foglia verde e olio d’oliva.
Il calcio non è raccomandato di routine tranne che nei gruppi a rischio. La dieta deve comprendere almeno 3 unità di alimenti ricchi di calcio, sapendo che un’unità equivale a uno di questi alimenti: un bicchiere di latte, uno yogurt, uno sformato, una cagliata o una fetta di formaggio.
Sebbene non ci siano prove del beneficio degli integratori multivitaminici e minerali, attualmente abbiamo alcuni preparati sul mercato che includono dosi adeguate di acido folico, vitamina B12, ferro e iodio e piccole quantità di altri micronutrienti che soddisfano le esigenze della maggior parte delle donne incinte.
CONCLUSIONI:
L’acido folico e lo iodio sono i due composti più importanti da implementare precocemente, sia quando una donna cerca di rimanere incinta naturalmente, sia all’inizio di un’inseminazione o fecondazione in vitro (FIVET / ICSI).
Il ferro deve essere associato soprattutto nella seconda metà della gravidanza.
E per quanto riguarda il calcio, una buona dieta basterebbe senza bisogno di contribuito esterno.
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Gregorio Manzanera
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