Gregorio
Manzanera Bueno
Les kystes ovariens sont de petits sacs qui sont habituellement remplis de liquide, leur taille est variable et peut dépasser 10 centimètres.
Les ovaires des femmes en âge de procréer présentent des petits sacs (petites formations kystiques) appelées follicules c’est dans leur intérieure que les ovocytes vont arriver à maturation. C’est ainsi tant en ce qui concerne la procréation spontanée comme lors d’un traitement de fécondation in vitro (FIV). Dans les cycles naturels, habituellement la taille des follicules ne dépasse pas 2 ou 3 cm, mais parfois elle atteint 5 cm ou plus, ce qui peut altérer le cycle et la fertilité. Parfois ces cycles peuvent être douloureux lorsque qu’il reste du sang de l’ovulation dans leur intérieur, mais il est aussi possible que ces cycles soient absolument asymptomatiques et ces kystes se découvrent occasionnellement lors d’une révision gynécologique. Ces kystes diminuent et disparaissent généralement avec la menstruation ou avec la prise de contraceptifs.
Les kystes qui ne disparaissent pas et ceux qui ont une composante solide et kystique dans leur intérieur comme les dermoïdes et les endométriosiques sont moins fréquents. Ils peuvent également faire diminuer la fertilité d’un cycle naturel ou même d’une FIV en détruisant une partie du tissu ovarien et donc la réserve folliculaire.
Le kyste que nous trouvons le plus souvent pendant la grossesse est le corps jaune issu du follicule qui a donné l’ovule origine de la grossesse, cette formation produit des hormones vitales pour le maintien de la grossesse au cours des premières semaines et disparaît progressivement avant le 3ème mois de grossesse. Un kyste découvert en début de la grossesse, devra faire l’objet d’un suivi jusqu’à la 16 semaine de gestation au cours de laquelle ils disparaissent dans 90% des cas.
S’il ne disparaît pas, ce serait un kyste indépendant de la fonction ovarienne et son retrait devrait être effectué car sans intervention il risque la rupture ou la torsion, ce qui conduirait à une douleur intense dans l’abdomen et a une opération urgente.
Il est important de noter que la plupart des kystes qui ne disparaissent pas dans la 16 -ème semaine de grossesse, sont généralement des kystes présents avant le début de la grossesse. Le meilleur conseil pour ne pas se retrouver dans cette situation, serait d’effectuer une révision gynécologique avant le début de la grossesse et ainsi non seulement exclure la présence de kystes ovariens mais, vérifier l’absence de pathologie gynécologique, réaliser un bilan sanguin complet et se faire prescrire l’acide folique pour la prévention des anomalies du tube neural du nouveau-né.
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