Le sperme est le liquide qui contient les spermatozoïdes, sa congélation implique son recueil et stockage pour une utilisation future. De plus, pour assurer la qualité de l’échantillon et un stockage sûr sans risque de contamination croisée il est important d’exclure les maladies infectieuses telles que VIH, Syphilis et hépatites au moyen d’analyses effectuées avant le recueil de l’échantillon.
Pour obtenir un échantillon de qualité, l’homme devra maintenir une abstinence sexuelle (ni relations ni masturbation) pendant les 2-3 jours précédant le prélèvement. Dans certains cas, l’échantillon peut être porté au centre dans l’heure qui suit le prélèvement qui peut avoir eu lieu par exemple à l’hôtel ou au domicile.
Il est important de savoir par ailleurs que la baisse de la fertilité masculine est moins brusque que pour les femmes mais s’accélère néanmoins entre 50 et 55 ans.
Voici les différentes situations ou cette technique est conseillée :
• Les jeunes garçons qui ont dépassé la puberté et qui ont besoin d’un traitement susceptible de réduire leur fertilité.
• Les hommes qui ont besoin d’un traitement de chimiothérapie ou de radiothérapie en raison d’un diagnostic de cancer.
• Les hommes ayant un faible nombre de spermatozoïdes ou des difficultés à obtenir l’échantillon avant la fécondation in vitro (FIV). Le but étant de s’assurer que le sperme sera disponible le jour de la ponction folliculaire.
• Les hommes qui prévoient une procédure de changement de sexe.
• Les hommes qui prévoient de subir une vasectomie (au cas où ils décideraient d’avoir des enfants plus tard).
• Les hommes qui risquent de se blesser ou de mourir. Membres des forces armées
• Les banques de sperme, les hommes qui veulent simplement aider les femmes enceintes célibataires ou les couples infertiles à avoir des enfants.
• Pour conserver l’échantillon issu d’une biopsie testiculaire et utiliser le sperme pour une fécondation in vitro ultérieure (FIV / ICSI).
Pour la cryoconservation les spermatozoïdes sont distribués en paillettes, et suite à une congélation lente avec utilisation de cryoprotecteurs, les paillettes sont stockées dans de l’azote liquide, à -196 ° C.
La durée du sperme congelé est en principe indéfinie, des grossesses ont été obtenues avec du sperme congelé depuis 15 ans.
L’âge de l’homme qui donne son sperme à congeler n’est pas un facteur limitant, cependant, il est recommandé de s’assurer de la bonne qualité du sperme (spermogramme), même s’il arrive que des échantillons de qualité moyenne soient utilisés avec succès.
CONCLUSION
La congélation du sperme est importante à la fois pour préserver la fertilité et comme complément des techniques de fécondation in vitro (FIV / ICSI) et don d’ovules. La durée de conservation est indéfinie.
En outre, les traitements de fertilité réalisés avec du sperme congelé ont les mêmes taux de réussite que ceux réalisés avec du sperme frais.
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Gregorio Manzanera
Gynécologue
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