Le niveau d’obésité d’une personne se mesure au moyen de l’indice de masse corporelle ou IMC. Ce taux est obtenu en divisant le poids en kilos par le carré de la taille en mètres soit : poids (kg)/taille au carré (mètres carrés).
La classification mondialement acceptée en ce qui concerne le poids permet de classer ce taux de la manière suivante :
• Surpoids : IMC > 25 Kg/m²
• Obésité modérée : IMC > 30 Kg/m²
• Obésité sévère : IMC > 35 Kg/m²
• Obésité morbide : IMC > 40 Kg/m²
L’obésité a un effet négatif sur la procréation non seulement parce qu’elle peut réduire la capacité reproductive mais aussi car elle a tendance à augmenter les risques de diabètes et hypertension pendant la grossesse.
Elle provoque un déséquilibre hormonal qui joue un rôle important au niveau de l’insuline et des androgènes ce qui provoque des effets négatifs sur l’ovulation et l’endomètre. Ce mécanisme s’accentue en cas d`’ovaires polykystiques.
Le surpoids a des effets sur les techniques de PMA comme sur la Fécondation In Vitro (FIV/ISI), augmentant les fausses couches et diminuant le nombre d’enfants nés vivants. Par ailleurs le surpoids rend nécessaire l’utilisation de doses plus élevées de gonadotrophines pendant la stimulation ovarienne des techniques de reproduction.
Quoi qu’il en soit, de nos jours nous ne connaissons pas encore les mécanismes exacts qui provoquent les effets négatifs de l’obésité sur la reproduction.
Les effets de l’obésité sur la fertilité masculine a été moins étudiée mais on a constaté que les hommes qui en souffrent ont un niveau de testostérone moins élevé, une température scrotale plus élevée et une dysfonction érectile plus courante.
CONCLUSIONS :
Le surpoids affecte non seulement la santé des femmes en accroissant les risques de diabètes et d’hypertension mais agit sur le bon fonctionnement des ovaires compliquant les techniques de reproduction tant en ce qui concerne le fécondation (FIV/ICSI) comme les inséminations.
Pour les hommes qui en souffrent les effets sur la santé sont les mêmes que pour les femmes et peuvent se produire en plus des effets néfastes sur l’érection et la production des spermatozoïdes.
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Dr. Gregorio Manzanera
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