Lors des traitements de FIV (Fécondation In Vitro), la législation espagnole permet de transférer jusqu’à 3 embryons dans l’utérus. Cependant, pour éviter le risque de grossesse multiple, depuis plusieurs années, dans notre centre, nous ne transférons plus que 2 embryons maximum.
Avec les nouvelles techniques émergées ces dernières années, la tendance est de transférer un seul embryon. Afin de rendre systématique le transfert d’un seul embryon, deux conditions doivent être remplies.
D’une part, pour augmenter les chances d’implantation, il faut amener la culture embryonnaire au stade blastocyste (5/6 jour de culture). Et, pour obtenir des blastocystes de bonne qualité, les conditions de croissance doivent être optimales et un système d’incubation time-lapse doit être en place afin de surveiller le développement de l’embryon á la minute près.
D’autre part, nous devons nous assurer que ce blastocyste est euploïde, c’est-à-dire qu’il est sans anomalie chromosomique. De cette façon, les chances de grossesse seront optimisées et les risques de fausse couche diminuerons.
Pour analyser les embryons et s’assurer qu’ils sont euploïdies, la technique DGP (diagnostic génétique préimplantatoire), nous permet d’analyser les cellules de l’embryon après avoir effectué une biopsie de l’embryon, une nouvelle technique le DGP nin (EMBRACE) peut aussi être utilisée, cette technique nous permet de savoir si l’embryon est euploïde sans avoir besoin de le biopsier. Au Centre Médical Manzanera, nous nous dirigeons vers cet objectif et nous avons mis en œuvre tout ce qui était nécessaire pour y parvenir. Nous cultivons les blastocystes dans les conditions de culture optimales avec le système time-lapse, et nous avons été l’un des premiers centres en Espagne à être validés pour effectuer la technique EMBRACE.
Comme le dit la citation de Saint François d’Assise : « Pour commencer, nous allons faire les petites choses faciles. Petit à petit, nous nous attaquerons aux grandes. Et, quand les grandes choses seront faites, nous entreprendrons les choses impossibles ».
Daniel García
Embryologiste