Nous commençons la journée en essayant de résoudre un mystère laissé ouvert dans l’épisode précédent.
Que se passe-t-il lorsque la qualité de l’échantillon de sperme n’est pas bonne et qu’il est impossible de réaliser une fécondation des ovules par Fécondation In Vitro (FIV) conventionnelle ?
Dans les cas où le nombre de spermatozoïdes soit insuffisant ou que leur mobilité soit très réduite (ou les deux), nous réaliserons une FECONDATION AVEC INJECTION INTRACYTOPLASMIQUE DE SPERMATOZOÏDE OU “ICSI”.
Injection ? Vous avez sans doute dans la tête l’image typique apparue dans les médias d’une aiguille perçant un ovule, je me trompe ? En fait c’est tout á fait ça, mais nous allons vous expliquer les différentes étapes qui mènent à cet instant…
Comme dans la FIV conventionnelle le point de départ est l’échantillon de spermatozoïdes sélectionnés (cf. épisode 1) et des « cumulus ovocytaires » (cf. épisode 3) obtenus lors de la ponction.
Dans un premier temps nous devons dénuder les ovules (qui ressemblent à des “œufs sur le plat”, épisode 3). C’est à dire que nous commençons par retirer les cellules folliculaires et la granuleuse qui entourent la partie centrale dans laquelle se trouve l’ovule qui est ce qui réellement nous intéresse.
Une fois que l’ovule est “mis à nu” nous pouvons mesurer son degré de maturité. Seuls les ovules matures seront capables d’être fécondés. Ce n’est qu’à ce stade que nous pouvons procéder à la microinjection.
Premièrement nous devons préparer le “terrain de jeu” en mettant sur une plaque quelques gouttes de milieu de culture. Dans chacune de ces gouttes nous introduisons un ovule. Dans une goutte de milieu différent nous mettons un certain nombre de spermatozoïdes sélectionnés. Les spermatozoïdes sélectionnés seront les plus rapides raison pour laquelle le milieu dans lequel ils sont introduits les ralentis pour faciliter leur “chasse”. Tout ce procédé est réalisé grâce à l’utilisation d’un microscope particulièrement puissant et d’aiguilles d’une finesse suffisante pour contrôler à tout moment les mouvements avec précision.
Et le jeu commence ! La première étape est la chasse au spermatozoïde avec une aiguille dans la goutte dans laquelle il se trouve. L’élu est légèrement assommé pour qu’il cesse son mouvement (nous ne désirons pas que lors de son entrée dans l’ovule il le blesse d’un mouvement de queue). Maintenant que nous avons le spermatozoïde nous nous dirigeons vers une des gouttes où se trouve un ovule. Une fois l’ovule immobilisée avec l’aide d’une autre aiguille on y introduit en piquant le spermatozoïde.
Cette technique suppose un coup de pouce supplémentaire pour que la rencontre de l’ovule et du spermatozoïde ait lieu, mais le but est le même que celui de la FIV conventionnelle, obtenir la fécondation d’un nombre maximale d’ovules.
Nous attendons vos questions par courriel sur info@centromedicomanzanera.com ou au travers du formulaire de contact de notre page web https://centromedicomanzanera.com/fr/formulario_fr/
Bonne journée.
María Pombar Gómez
Biologiste
IMAGE : origine Vector Stock
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