Un aspect très important du travail réalisé dans le laboratoire de procréation assistée est l’évaluation de la qualité des embryons pour sélectionner ceux qui ont les meilleures chances de donner une grossesse.
Jusqu’à il y a quelques années, cette classification était effectuée uniquement sur la base de la morphologie de l’embryon. Etaient essentiellement évalués : le nombre de cellules, leur symétrie et le pourcentage de cellules fragmentées. Sur la base de ces paramètres, les embryons étaient classés avec un système de lettres A, B, C et D où les embryons de classe A étaient les embryons de la meilleure qualité et D étaient les embryons de la moins bonne qualité.
Avec l’introduction il y a quelques années des incubateurs dotés d’un système time-lapse, nous avons ajouté à cette évaluation morphologique une évaluation cinétique, créant ainsi une classification morpho cinétique. Ainsi, en plus d’observer les paramètres morphologiques expliqués ci-dessus, nous avons également observé le rythme des divisions cellulaires. Avec ce nouveau système de classification, nous optimisons la sélection les embryons à transférer.
Récemment, nous avons introduit une technique (EMBRACE) qui permet de connaître la qualité génétique de l’embryon. Avec cette technique nous pouvons sélectionner les embryons en tenant compte non seulement de leur morpho cinétique mais aussi de leur qualité génétique.
Ces outils permettent d’optimiser la manière de sélectionner les meilleurs embryons à transférer augmentant les pourcentages de grossesses avec un moindre nombre de transferts d’embryons.
Daniel García
Embryologiste
Image: Calidad embrionaria para transferencia o congelación de embriones (reproduccionasistida.org)