L’Ovodonation ou réception de don d’ovules consiste à réaliser un traitement de FIV/ICSI avec des ovules de donneuse.
L’Ovodonation est le traitement recommandé aux femmes présentant des problèmes de fertilité qui n’ont pas été résolus par d’autres techniques de fertilité (FIV, ICSI), aux femmes qui n’ont pas d’ovules, ou à celles qui sont susceptibles de transmettre des maladies génétiques à leurs enfants si elles utilisent leurs propres ovules.
Pour les femmes de plus de 40 ans désireuses de devenir mères, l’ovodonation est la technique présentant le taux de réussite le plus élevé.
Dans le cas où le nombre d’embryons de bonne qualité soit supérieur à ceux qui sont transférés, ils peuvent être vitrifiés (congelés) pour des traitements postérieurs.
Pour nous nos donneuses sont très importantes et nous prenons particulièrement soin d’elles. Nous ne cherchons pas à avoir un nombre exagéré d’ovocytes à partager entre plusieurs réceptrices, nous préférons réaliser des stimulations douces ou nous obtenons des ovocytes suffisants pour une seule réceptrice.
Le traitement des femmes qui reçoivent le don d’Ovocytes commence si nécessaire par la synchronisation de ses règles avec celles de la donneuse. Par la suite elle devra suivre un traitement hormonal d’une durée de 3 semaines à base de patches et comprimés dans le but de préparer l’endomètre à recevoir les embryons.
DIFFÉRENTES ÉTAPES D’UN TRAITEMENT D’OVODONATION
1. Avant de commencer le traitement
Dès le premier contact, nous restons à votre entière disposition pour tout renseignement complémentaire. Étant donné la difficulté et l'importance d´un tel projet, nous vous accompagnerons tout au long de votre parcours pour trouver ensemble la solution la mieux adaptée. Il vous suffira de nous faire parvenir tout d´abord les résultats d´examens médicaux d’intérêt dont vous disposez ainsi que votre dossier médical (surtout gynécologique) pour que notre médecin puisse étudier précisément votre cas et vous offrir la meilleure assistance médicale possible. Ces informations faciliteront l´organisation de votre premier rendez-vous (en vous évitant d'avoir à refaire des analyses inutiles).
2. Premier rendez-vous online ou première visite présentielle – gratuit et sans engagement
Tout d´abord, il faudra nous contacter et communiquer vos disponibilités à votre coordinatrice pour prendre un premier rendez-vous avec le médecin qui assurera votre suivi.
En fonction de vos besoins et disponibilités, ce premier rendez-vous pourra avoir lieu sur place ou en ligne.
- Premier rendez-vous online (Zoom, Skype ou autres plateformes) Ce rendez-vous est idéal pour les femmes dont le gynécologue est disposé à les suivre dans leur traitement de PMA.
- Première consultation présentielle dans notre centre, Elle est conseillée aux patients qui préfèrent se déplacer ou qui rencontrent des difficultés à compléter leur dossier médical. Sur place, le docteur réalisera un bilan gynécologique et un test de transfert.
Si vous décidez venir dans notre centre, ce sera aussi l’occasion pour vous de réaliser les examens manquants et/ou de déposer un échantillon de sperme, ce qui peut être une solution pratique et économique de compléter votre dossier. Il est également possible de vous prescrire les médicaments nécessaires à votre futur traitement.
Vous serez toujours accompagné(e)s par votre coordinatrice-interprète lors de vos rendez-vous -online ou présentiels- avec le médecin. Votre coordinatrice vous donnera aussi toutes les informations complémentaires administratives, documents, prix et conditions de règlement.
Si lors du premier rendez-vous les dates du traitement sont fixées, vous recevrez les documents et le guide de traitement pour démarrer le traitement.
3. Début du processus : Sélection de la donneuse et synchronisation avec la réceptrice
a. Sélection et préparation de la donneuse
À la suite du premier rendez-vous, notre équipe sélectionnera votre donneuse en fonction de sa ressemblance physique et de sa compatibilité sanguine avec vous.
Il s’agit de jeunes femmes (âgées de 18 à 34 ans) sélectionnées après une série de bilans de santé (notamment pour éviter tout risque de maladie infectieuse ou génétique).
Dans notre centre, la donneuse est exclusive c´est-à-dire que tous les ovules prélevés lors de la ponction sont réservés à une seule réceptrice. Une fois la donneuse choisie, elle sera soumise à une thérapie hormonale (stimulation ovarienne) qui durera entre 10 et 14 jours, cette stimulation permet d’obtenir plus d’ovocytes que dans un cycle naturel. A la fin de cette thérapie aura lieu l’extraction des ovocytes (ponction) à la suite de laquelle aura lieu la fécondation.
b. Traitement pour la patiente receveuse : préparation de l’endomètre
Vous trouverez toutes les informations correspondantes dans le GUIDE DE TRAITEMENT que nous vous ferons parvenir dès que les dates seront fixées.
Vous serez chez vous quand ce traitement commencera par la prise d’une pilule contraceptive qui permettra de contrôler votre cycle menstruel et le synchroniser avec les dates du traitement
Avant le transfert des embryons vous devrez préparer votre endomètre, c’est à dire le faire s’épaissir pour favoriser la réception et l´implantation des embryons. Pour y parvenir vous devrez suivre une thérapie hormonale, simple et non agressive pendant une période de 15 à 20 jours. Nos traitements sont personnalisés et la durée varie en fonction des patients.
Le contrôle de la croissance de l’endomètre se fait au moyen d’échographies (2 ou 3) qui auront lieu à des dates fixées à l’avance, votre gynécologue pourra faire ces échographies. À partir du résultat de la mesure que vous nous communiquerez, nous vous indiquerons comment poursuivre le traitement.
4. Fécondation et Transfert d'Embryons au Centro Médico Manzanera
Votre séjour à Logroño durera de 7 à 10 jours si l’échantillon de sperme utilisé est frais (conseillé), vous devrez arriver au plus tard la veille de la fécondation. Si le sperme utilisé provient d’un donneur ou d’un échantillon congelé il suffira d’un séjour de 3-5 jours.
- La fécondation :
Après leur prélèvement, les ovocytes seront fécondés dans notre laboratoire par Fécondation In Vitro (FIV) ou ICSI.
La différence entre la FIV et l'ICSI réside dans la manière de féconder les ovocytes, c'est-à-dire, la façon dont le spermatozoïde entre dans l'ovule. En fonction de chaque cas, nos embryologistes choisissent l´une ou l´autre de ces techniques.
FIV : les ovules sont déposés avec une certaine quantité de spermatozoïdes sur une plaque de laboratoire. La fécondation a lieu de manière naturelle, sans manipulation externe.
ICSI : la fécondation a lieu par micro-injection d’un spermatozoïde dans un ovule. Cette technique est utilisée avec un sperme de basse qualité pour garantir un taux élevé de fécondation.
Les embryons obtenus seront conservés dans un incubateur pour une durée de 3 à 5 jours avant de procéder au transfert.
- Le transfert : le transfert des embryons
C’est après la culture des embryons dans un incubateur que nos embryologistes feront le contrôle des embryons pour sélectionner ceux qui seront transférés en priorité, les meilleurs. Cette sélection a pour but d’augmenter les chances de succès de l’implantation.
Le transfert embryonnaire est un procédé rapide (quelques minutes), simple et indolore. Il est effectué au moyen d’un petit cathéter échoguidé qui est introduit par voie vaginale. Nous pouvons transférer 3 embryons au maximum.
Après le transfert, vous vous reposerez dans une chambre du centre prévue à cet effet.
Ensuite, le médecin vous indiquera comment poursuivre le traitement, ce sera aussi pour vous le moment d’éclaircir vos derniers doutes. Nous vous conseillons de prévoir 1 ou 2 jours de repos avant de repartir chez vous.
Vuestra estancia en nuestra ciudad durará 7-10 días si se utiliza una muestra de semen fresca (aconsejado), y tendréis que llegar, como muy tarde, el día anterior a la fecundación de los óvulos. En caso de utilizar semen de donante o congelado, bastará una estancia de 3-5días.
- La fecundación:
Una vez extraídos los óvulos de la donante, estos serán fecundados en nuestro laboratorio a través de la Fecundación In Vitro (FIV) o ICSI.
La diferencia entre FIV e ICSI consiste en el modo de fecundar los ovocitos, es decir, la manera en que el espermatozoide penetra en el óvulo. Nuestros embriólogos valorarán la técnica más adecuada en cada caso:
FIV: los óvulos se dejan en una placa de laboratorio con una concentración de semen adecuada y la fecundación ocurre de manera natural, sin manipulación externa.
ICSI: Se micro inyecta un espermatozoide en el ovulo. Esta técnica permite obtener elevadas tasas de fecundación con semen de escasa calidad.
Los embriones obtenidos se mantendrán en un incubador 3-5 días para posteriormente realizar la transferencia de embriones.
- El transfer: Transferencia de Embriones
Tras su cultivo en el incubador, nuestros embriólogos controlarán la calidad de los embriones, con el fin de seleccionar los mejores, que serán transferidos al útero. Esta cuidadosa selección tiene como objetivo aumentar las posibilidades de éxito de la implantación.
La transferencia embrionaria es un procedimiento simple e indoloro que dura unos minutos. Se realiza con un pequeño catéter eco-guiado, que se introduce vía vaginal. No se necesita anestesia. Podemos transferir un máximo de 3 embriones.
Finalizado el transfer descansarás en una habitación individual en el centro exclusiva para ti.
Tras la transferencia, el facultativo te indicará como seguir tu tratamiento, será también el momento para despejar tus últimas dudas. Os aconsejamos uno o dos días de reposo antes de volver a casa.
5. De retour à la maison : le test de grossesse
6. Au-delà du traitement
Si par la suite, vous souhaitez interrompre la cryoconservation des embryons, il vous suffira d´en informer le centre, nous vous ferons alors parvenir un document pour formaliser votre décision.
7. Pour votre tranquillité : La garantie de transfert des embryons
Le traitement de don d’ovules me convient-il ?
Y a-t-il une limite d’âge ?
Est-ce que je peux être mère si je n’ai pas de conjoint ?
Pouvons-nous avoir un enfant si l'un de nous est séropositif (VIH) ou est atteint d´ une autre maladie contagieuse comme l’hépatite ?
Si l'homme est le porteur de la maladie, il faudra avant de commencer le traitement, réaliser un lavage de sperme. L'échantillon de sperme sera traité en laboratoire pour éliminer le virus. Si la femme est porteuse du virus mais suivie médicalement, le traitement de PMA sera alors envisageable (certaines analyses complémentaires -comme la charge virale- seront demandées).
Quel est le taux de réussite la FIV DO ?
Quels sont les avantages du traitement de réception de don d'ovules par rapport aux autres traitements de fertilité ?
Pouvons-nous envisager la « maternité partagée » ?
Oui, nous sommes en mesure de vous offrir aussi cette option différente pour réaliser votre projet familial. Si vous êtes mariées (vous et votre compagne), vous pourrez réaliser le traitement appelé « Méthode ROPA » dès que toutes les conditions médicales seront réunies. Ce traitement consiste à féconder les ovules d’une des femmes du couple avec du sperme de donneur pour transférer ensuite les embryons dans l’utérus de l’autre femme.
Existe-t-il des risques ou des effets secondaires dans le traitement de don d'ovules ?
Y a-t-il une liste d'attente pour suivre ce traitement ?
Quelle est le premier pas à faire pour commencer le traitement ?
À la suite du premier contact avec le personnel de notre centre, un premier rendez-vous (online ou présentiel) sera fixé avec l´un de nos médecins spécialistes. Il est recommandé que vous ayez réalisé préalablement les analyses et examens demandés.
- Premier rendez-vous online (Zoom, Skype ou autres plateformes) : durée approximative du rendez-vous de 30 minutes à une heure. Un seul déplacement sera alors nécessaire pour réaliser le traitement. Ou bien :
- Premier rendez-vous présentiel à la clinique. Le docteur vous expliquera le déroulement du traitement et révisera votre dossier. D´autre part, vous aurez la possibilité aussi de :
- Réaliser un examen gynécologique et un test de transfert.
- Déposer un échantillon de sperme qui sera analysé et éventuellement -si la qualité le permet- congelé et conservé pour une future fécondation des ovocytes (si cela était nécessaire).
- Réaliser vos analyses sur place et obtenir les résultats rapidement.
- Acheter les médicaments prescrits sur place.
Une fois les dates du traitement fixées, vous pourrez commencer la thérapie que le docteur aura préparée spécialement pour vous.
Pourquoi est-il recommandé de congeler un échantillon de sperme lors de notre première visite à la clinique ?
Combien de jours d'abstinence sexuelle sont nécessaires avant le traitement ?
Quels sont les analyses nécessaires pour suivre le traitement ? Je peux les faire à la clinique Manzanera ? Je peux les apporter si elles sont déjà faites ?
Pour le traitement de Don d’Ovocytes, il faut :
1º Une échographie de la patiente et des analyses générales montrant son bon état de santé et un spermogramme du compagnon.
2º Concernant les deux membres du couple :
- Groupe sanguin
- Sérologie: Hbs Ags, VIH, VHC, VDRL (valides 6 mois)
De plus, en fonction du dossier du compagnon il est possible que nous lui demandions des examens complémentaires (caryotype, FISH et fragmentation en sperme, matching génétique). Le docteur indiquera de manière individuelle si certaines analyses complémentaires sont nécessaires. Tous ces analyses peuvent éventuellement être réalisées sur place lors du premier rendez-vous, certains ne sont valides que 6 mois.
Quelles sont les différentes étapes ?
Le processus de don d’ovocytes comprend 3 étapes :
- Premier rendez-vous : online ou au Centro Medico Manzanera
- Début de la thérapie dans votre pays : Contrôle de votre cycle par une pilule contraceptive et préparation endométriale pendant 14-21 jours avec 2-3 contrôles échographiques à réaliser dans votre pays de résidence aux dates prévues dans le guide de traitement
- Séjour en Espagne pour la fin du traitement : contrôle échographique avant le transfert, fécondation des ovocytes de la donneuse et transfert des embryons.
Combien de jours faut-il rester en Espagne ?
Peut-on connaître à l'avance les dates de prélèvement des ovocytes et du transfert des embryons ?
J'ai besoin de prendre des médicaments avant le traitement ? Pendant combien de temps ?
Oui, vous devez prendre les médicaments pour préparer votre utérus à recevoir les embryons. Il s'agit d'une thérapie simple et non agressive. Généralement, elle dure 14-21 jours. Dans la mesure où nos traitements sont personnalisés, la durée du traitement varie en fonction de la patiente.
Après le transfert d´embryons, vous devrez poursuivre le traitement jusqu’à la date indiquée par le docteur.
Combien d'ovules sont prélevés ? Combien d'embryons sont obtenus ?
Le nombre définitif d'embryons dépend de plusieurs facteurs, comme le nombre d’ovules prélevés, la qualité du sperme etc. Si toutes les conditions sont réunies, le taux moyen de fécondation est proche de 70%.
Combien d'embryons sont transférés dans l'utérus ?
Que faire si nous ne voulons plus des embryons congelés ?
Au bout d´un an, il peut rester des embryons vitrifiés qui n’ont pas été transférés. Dans ce cas, plusieurs options sont possibles : les donner à d’autres couples non fertiles (programme d’adoption d’embryons) ; conserver les embryons congelés pour un traitement futur (il faudra régler un coût annuel) ; les décongeler sans autre finalité.
Les embryons congelés sont légalement sous la responsabilité du couple. Au bout d’un an, si le couple décide de s’en séparer, il devra communiquer son choix à la clinique. Cette décision (don ou décongélation) sera rendue officielle au moyen d’un document légal que nous vous ferons parvenir et que vous devrez nous retourner complété et signé.
Les ovules sont fécondés « en frais » ?
Que se passe-t-il avec les embryons qui ne sont pas transférés ?
Quand il reste des embryons surnuméraires de bonne qualité après le transfert, ils doivent être obligatoirement vitrifiés et conservés dans le laboratoire du centre pour de futurs transferts.
Que se passe-t-il s’il n'y a pas d'embryons à transférer
Je peux choisir la donneuse ? Comment est-elle sélectionnée ?
En Espagne, le don d’ovules est totalement anonyme. Le centre de PMA ne peut donc fournir aucune information sur la donneuse et la patiente ne pourra en aucun cas la choisir.
Dans notre centre, nous choisissons des donneuses âgées de 18 à 34 ans. La moyenne d’âge est d’environ 25 ans. Il s’agit généralement d’étudiantes sélectionnées après une série d´examens médicaux pour écarter les maladies infectieuses et les altérations génétiques. Notre équipe sélectionne la meilleure donneuse pour chaque patiente en fonction de ses caractéristiques physiques et de son groupe sanguin Le but étant de trouver une personne ayant des caractéristiques semblables à celles de la patiente.
Les donneurs recevront-ils une récompense financière
Les donneurs/donneuses peuvent connaître l'identité des enfants nés de leur don ?
Non, le don de sperme et d'ovocytes est anonyme. La loi espagnole garantit l’anonymat des deux côtés.
Comment se rendre à la clinique ?
Il est assez facile de se rendre à la clinique, que ce soit en autobus, en voiture ou en avion. Nous disposons également d'un service de taxi pour les aéroports de Logroño, Bilbao, Saragosse, Santander, Madrid, Vitoria, Pamplona ou même Biarritz. De plus, nous pouvons réserver votre logement à Logroño.
Si vous avez besoin de plus de renseignements sur les moyens de transport, n´hésitez pas à contacter votre coordinatrice par courriel (mail).