Il existe de nombreuses \u00e9tudes exp\u00e9rimentales qui montrent que le tabac peut avoir des effets nocifs sur la reproduction, mais une partie de ces \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es sur une seule substance, la nicotine, et il existe de nombreuses autres substances telles que le cadmium et les hydrocarbures qui sont inhal\u00e9s avec le tabac. Par ailleurs, la quantit\u00e9 et le temps d’exposition sont des facteurs qui influencent les r\u00e9sultats et qui ne sont pas toujours pris en compte.<\/p>\n
Certaines \u00e9tudes ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le tabac non seulement inhibe la croissance folliculaire mais diminue les cellules tubaires, si importantes pour le d\u00e9placement de l’ovule f\u00e9cond\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 la cavit\u00e9 ut\u00e9rine.<\/p>\n
Dans des \u00e9tudes sur la population f\u00e9minine, il a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 que les fumeuses mettaient en moyenne plus de 12 mois que les non-fumeuses \u00e1 tomber enceinte. Chez les hommes, la consommation de tabac a \u00e9galement retard\u00e9 la conception de plus de 6 mois, mais sans atteindre les 12 mois.<\/p>\n
La plus grande difficult\u00e9 est d\u2019\u00e9tudier les effets du tabac sur le fumeur passif. Les \u00e9tudes existantes donnent des r\u00e9sultats contradictoires ; certaines \u00e9tudes d\u00e9tectent les m\u00eames r\u00e9sultats chez les fumeurs passifs que chez les non-fumeurs. D\u2019autres \u00e9tudes ont trouv\u00e9 une r\u00e9duction du nombre d’ovocytes lors de l’utilisation des techniques de f\u00e9condation in vitro (FIV) lorsque le mari est fumeur et d’autres encore indiquent que chez les femmes fumeuses passives ou actives, le taux de grossesse est plus faible.<\/p>\n
La consommation de tabac a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 une diminution de la fertilit\u00e9 naturelle, ainsi qu’\u00e0 de moins bons r\u00e9sultats dans les traitements de f\u00e9condation in vitro (FIV). Bien que certains auteurs ne trouvent pas d’effet clairement n\u00e9gatif, d’autres le font, peut-\u00eatre parce que cela d\u00e9pendrait non seulement du moment de la consommation et de l’intensit\u00e9 de son utilisation, mais aussi de l\u2019association du tabac \u00e0 d’autres substances toxiques telles que : l’alcool, le caf\u00e9 et d’autres drogues.<\/p>\n
Quant au taux d’implantation de l’embryon, il semble r\u00e9duire avec la consommation de tabac. Ainsi, en comparant les femmes fumant plus de 10 cigarettes, il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 un taux de gestation plus faible, mais pas un taux de fausses couches plus \u00e9lev\u00e9. Des \u00e9tudes plus r\u00e9centes ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des taux plus \u00e9lev\u00e9s de fausses couches et de grossesses extra-ut\u00e9rines.<\/p>\n
En ce qui concerne les techniques de PMA, des \u00e9tudes on a observ\u00e9 :
\n– Que chez les femmes, une dose plus \u00e9lev\u00e9e de gonadotrophines est n\u00e9cessaire pour la r\u00e9cup\u00e9ration d’un nombre d\u2019ovocytes plus faible.
\n– Et chez les hommes une r\u00e9duction du volume s\u00e9minal ainsi qu\u2019une diminution de la concentration et de la motilit\u00e9 des spermatozo\u00efdes.<\/p>\n
Bien que l’on manque d’\u00e9tudes statistiques cons\u00e9quentes, il existe suffisamment de preuves alarmantes pour sugg\u00e9rer que le tabagisme est nocif. Il devrait \u00eatre obligatoirement recommand\u00e9 :
\n– d\u2019informer les femmes et les hommes que le tabagisme actif et passif r\u00e9duit la fertilit\u00e9.
\n– de conseiller aux couples de se faire aider pour arr\u00eater de fumer.
\n– de rappeler que l\u2019arr\u00eat du tabac am\u00e9liorerait leur sant\u00e9 de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n
La Soci\u00e9t\u00e9 am\u00e9ricaine a publi\u00e9 une \u00e9tude en 2008 indiquant qu’environ 13 % des cas d’infertilit\u00e9 peuvent \u00eatre dus au tabagisme.<\/p>\n
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