La prolactine est une hormone produite dans l’hypophyse, glande situ\u00e9e dans le cerveau qui stimule la s\u00e9cr\u00e9tion de lait maternel apr\u00e8s l\u2019accouchement. La prolactine bloque le processus d’ovulation pendant la dur\u00e9e de l\u2019allaitement, emp\u00eachant ainsi une deuxi\u00e8me grossesse avant le r\u00e9tablissement de la maman.<\/p>\n
Une prolactine trop \u00e9lev\u00e9e s\u2019appelle l\u2019hyperprolactin\u00e9mie, elle produit des alt\u00e9rations du cycle menstruel, des cycles anovulatoires, l’infertilit\u00e9 et un \u00e9coulement de lait des seins des femmes qui ne sont ni enceintes ni allaitantes. D’o\u00f9 l’importance de son \u00e9tude avant de d\u00e9buter tout traitement de PMA : ins\u00e9mination ou f\u00e9condation in vitro (FIV \/ ICSI), car parfois en agissant sur le taux de cette hormone les cycles sont ramen\u00e9s \u00e0 la normale et la grossesse arrive naturellement.<\/p>\n
Causes de l\u2019hyperprolactin\u00e9mie :
\n\uf0fc Physiologiques : insomnie, stress, exercice excessif, manipulation des seins.
\n\uf0fc M\u00e9dicamenteuses : antid\u00e9presseurs, antinaus\u00e9eux.
\n\uf0fc Plus rare : des tumeurs hypophysaires appel\u00e9es prolactin\u00e9mies qui peuvent \u00eatre contr\u00f4l\u00e9es dans la plupart des cas par des m\u00e9dicaments.
\n\uf0fc Autres maladies : hypothyro\u00efdie, syndrome des ovaires polykystiques.<\/p>\n
Le diagnostic d’hyperprolactin\u00e9mie se pose en mesurant le taux de prolactine (PRL) dans le sang, la concentration chez les femmes non enceintes ou allaitantes \u00e9tant inf\u00e9rieure \u00e0 29 ng \/ mL. Ce taux peut varier en fonction du laboratoire et des unit\u00e9s de mesure.<\/p>\n
Indications pour mesurer la prolactine dans le sang :
\n\uf0fc Lors de l\u2019apparition de retards menstruels ou en absence totale de r\u00e8gles (am\u00e9norrh\u00e9e),
\n\uf0fc Pr\u00e9sence de s\u00e9cr\u00e9tion de lait en dehors de la grossesse ou de l’allaitement (galactorrh\u00e9e),
\n\uf0fc Dans toutes les \u00e9tudes de PMA
\nLorsque le taux \u00e9lev\u00e9 de prolactine demeure sans explication, une IRM hypophysaire permettra d\u2019\u00e9valuer l’existence d’un ad\u00e9nome hypophysaire producteur de prolactine.<\/p>\n
CONCLUSIONS
\nChaque fois qu’il y a une modification du cycle avec ou sans s\u00e9cr\u00e9tion de lait il est important de d\u00e9terminer le taux de prolactine dans le sang.
\nIl faut tenir compte que l’\u00e9l\u00e9vation de cette hormone peut \u00eatre caus\u00e9e par la prise de m\u00e9dicaments.<\/p>\n
Une fois l’hyperprolactin\u00e9mie et son origine diagnostiqu\u00e9es, la cause devra \u00eatre trait\u00e9e pour \u00e9quilibrer le taux de prolactine et ainsi restaurer les cycles menstruels normaux et la fertilit\u00e9. Une grossesse pourra alors parvenir naturellement ou \u00e0 l’aide de techniques de PMA comme ins\u00e9mination artificielle ou f\u00e9condation in vitro (FIV \/ ICSI).<\/p>\n